5º Fichamento

Comparação do desempenho da reação em cadeia da polimerase e antigenemia pp65 para a detecção de citomegalovírus humano em pacientes imunodeprimidos, Martiny P.B.; Paris F.; Machado A.B.M.P;  Mello R.O; Bergman S.M.; CorrêaM.C.M.; JuniorL.C.W; SouzaC.F.M. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., Epub ahead of print 27-Maio-2011

  O citomegalovírus humano (HCMV) é um patógeno onipresente e freqüentemente reativa em pacientes imunodeprimidos com infecção latente. Assim, o HCMV permanece como uma das infecções mais comuns seguintes órgãos sólidos e transplante de células-tronco hematopoiéticas, resultando em significativa morbidade, perda do enxerto e mortalidade ocasional. O impacto negativo da infecção por HCMV em função do enxerto ressalta a importância do diagnóstico HCMV para esses pacientes 3 ​​. Além disso, hoje em dia uma abordagem de tratamento preventivo é preferível ao tratamento antiviral profilático universal para HCMV infecção 4 . Portanto, as técnicas de laboratório são importantes para o monitoramento e diagnóstico da infecção pelo HCMV em pacientes imunodeprimidos.

  No entanto, não existe consenso clínico sobre que técnicas devem ser aplicadas para acompanhar pacientes imunodeprimidos correm o risco de doença por HCMV. Considerando este fato, este estudo teve como objetivo contribuir para a compreensão atual sobre as vantagens e desvantagens de cada técnica, utilizando-se o consenso Stard para melhorar o processo de avaliação

  O estudo foi realizado em 216 amostras de sangue (EDTA) coletados entre agosto de 2006 e janeiro de 2007, obtido a partir de atendimentos em um hospital terciário, o Hospital de Clínicas de Porto Alegre, capital do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. As amostras foram submetidas à técnica de antigenemia por imunofluorescência indireta (Brite TM Turbo), realizada simultaneamente com a reação em cadeia da polimerase qualitativa (Nested PCR). Para realizar a antigenemia, uma fração de células foi separado utilizando dextran (fração enriquecida de polimorfonucleares). Os anticorpos monoclonais foram utilizados nesta fração dirigido contra o antígeno viral pp65, uma proteína da matriz do HCMV. A presença do antígeno pp65 foi detectado no núcleo de neutrófilos infectados pela técnica de imunofluorescência indireta. A leitura quantitativa de 2x10 5 PBL (leucócitos no sangue periférico) foi utilizado. Este procedimento segue as instruções fornecidas pelo IQ ® Products, fabricante da Noiva CMV TMKit Turbo .

  Das 216 amostras coletadas no período descrito, foram estudados 85 pacientes, dos quais 41 foram transplantados renais, 24 foram receptores de medula óssea, 10 estavam em uso crônico de drogas imunossupressoras, 8 foram pacientes transplantados de fígado e dois indivíduos soropositivos do HIV.

  O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho da casa qualitativa reação de polimerase em cadeia em polimerase (PCR) e antigenemia pp65 à infecção por HCMV em pacientes imunodeprimidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA).